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Procalcitonin: Unterschied zwischen den Versionen
Aus Antibiotika-Fibel
→Einflussfaktoren
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<li>nach schwerem Trauma, oder größeren chirurgischen Eingriffen</li> | <li>nach schwerem Trauma, oder größeren chirurgischen Eingriffen</li> | ||
<li>nach schweren Verbrennungen</li> | <li>nach schweren Verbrennungen</li> | ||
<li>Behandlungen mit Medikamenten die die Freisetzung entzündungsfördernder | <li>Behandlungen mit Medikamenten, die die Freisetzung entzündungsfördernder Zytokine fördern</li> | ||
<li>bei Neugeborenen (< 48 Stunden nach der Geburt)</li></ul> | <li>bei Neugeborenen (< 48 Stunden nach der Geburt)</li></ul> | ||
==Störfaktoren== | ==Störfaktoren== | ||
Unter bestimmten | Unter bestimmten Faktoren kann es zu einer Abweichung der PCT-Konzentration von +/- 15% kommen: | ||
<ul> | <ul> | ||
<li>Ikterus</li> | <li>Ikterus</li> | ||
<li>Hämolyse</li> | <li>Hämolyse</li> | ||
<li>Lipämie</li></ul> | <li>Lipämie</li><li>Biotin-Gabe</li></ul> | ||
==Einheit== | ==Einheit== | ||
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</ul> | </ul> | ||
== | ==Cutoff== | ||
<ul> | <ul> | ||
<li>pyhsiologisch < 0,05 ng/ml</li> | <li>pyhsiologisch < 0,05 ng/ml</li> | ||
<li>< 0,5 ng/ml als Norm für Fehlen einer Infektion</li> | <li>< 0,5 ng/ml als Norm für Fehlen einer Infektion</li> | ||
</ul> | </ul> | ||
<br /> | <br />Die hier stehende Übersicht entstammt der Konsensuskonferenz des American College of Chest Physicians und der Society of Critical Care Medicine. Allerdings sollte immer bedacht werden, dass die PCT-Konzentration im Serum bei gleicher Infektionsquelle individuell je nach Immunantwort der Patient*innen variieren kann. Daher muss die PCT-Konzentration immer im Kontext der klinischen Situation beurteilt werden. Die hier angegebenen Cutoff-Werte dienen daher nur zur Orientierung. | ||
Die hier stehende Übersicht entstammt der Konsensuskonferenz des American College of Chest Physicians und der Society of Critical Care Medicine. Allerdings sollte immer bedacht werden, dass die PCT-Konzentration im Serum bei gleicher Infektionsquelle individuell je nach Immunantwort der Patient*innen variieren kann. Daher muss die PCT-Konzentration immer im Kontext der klinischen Situation beurteilt werden. Die hier angegebenen Cutoff-Werte dienen daher nur zur Orientierung. | |||
<br /> | <br /> | ||
======<u>Sepsis</u>====== | ======<u>Sepsis</u>====== | ||
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! colspan="2" style="background-color:#B3B7FF;" scope="row"|Sepsis | ! colspan="2" style="background-color:#B3B7FF;" scope="row"|Sepsis | ||
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! | ! style="width:15%;" |'''PCT''' | ||
! | ! style="width:85%;"|'''Beurteilung''' | ||
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|< 0,5 ng/ml | |< 0,5 ng/ml | ||
|Lokale bakterielle Infektion möglich. Systemische Infektion (Sepsis) unwahrscheinlich. | |Lokale bakterielle Infektion möglich. Systemische Infektion (Sepsis) unwahrscheinlich. | ||
Cave: PCT-Konzentrationen < 0.5 ng/ml schließen eine Infektion nicht aus, da lokalisierte Infektionen (ohne systemische Symptome) mit derart niedrigen Konzentrationen verbunden sein können.Wenn die PCT-Messung sehr früh nach Beginn der bakteriellen Infektion (< 6h) erfolgt, können die Werte noch niedrig ausfallen. In diesem Fall sollte PCT nach 6 – 24 Stunden erneut gemessen werden. | Niedriges Risiko für ein fortschreiten zur schweren systemischen Infektion. | ||
Cave: PCT-Konzentrationen < 0.5 ng/ml schließen eine Infektion nicht aus, da lokalisierte Infektionen (ohne systemische Symptome) mit derart niedrigen Konzentrationen verbunden sein können. Wenn die PCT-Messung sehr früh nach Beginn der bakteriellen Infektion (< 6h) erfolgt, können die Werte noch niedrig ausfallen. In diesem Fall sollte PCT nach 6 – 24 Stunden erneut gemessen werden. | |||
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|≥ 0,5 bis < 2 ng/ml | |≥ 0,5 bis | ||
|Systemische Infektion möglich (Sepsis), aber verschiedene andere Erkrankungen können den PCT-Spiegel ebenfalls erhöhen. | < 2 ng/ml | ||
Moderates Risiko für Fortschreiten zur schweren systemischen Infektion. Der Patient sollte engmaschig überwacht werden, sowohl klinisch als auch erneute PCT-Bestimmung nach 6 – 24 Stunden. | |Systemische Infektion möglich (Sepsis), aber verschiedene andere Erkrankungen können den PCT-Spiegel ebenfalls erhöhen. Moderates Risiko für Fortschreiten zur schweren systemischen Infektion. Der Patient sollte engmaschig überwacht werden, sowohl klinisch als auch erneute PCT-Bestimmung nach 6 – 24 Stunden. | ||
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|≥ 2 bis < 10 ng/ml | |≥ 2 bis | ||
|Systemische Infektion (Sepsis) wahrscheinlich, sofern nicht andere Ursachen bekannt sind. Hohes Risiko für ein fortschreiten zur schweren systemischen Infektion | < 10 ng/ml | ||
|Systemische Infektion (Sepsis) wahrscheinlich, sofern nicht andere Ursachen bekannt sind. | |||
Hohes Risiko für ein fortschreiten zur schweren systemischen Infektion | |||
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|≥ 10 ng/ml | |≥ 10 ng/ml | ||
